Реставрационные стоматологические технологии за последнее десятилетие шагнули вперёд. Современные клиники предлагают широкий ассортимент эстетических услуг для создания красивой улыбки. В рамках терапевтической стоматологии для выполнения реставрационных работ широко используются композиционные материалы светового отверждения. Они практически полностью вытеснили своих предшественников – амальгамы и композиты химического отверждения.
Натуральные ткани зуба имеют различную светопроницаемость, что должно строго соблюдаться при реставрации зубов для достижения оптимального эстетического эффекта. Все композиционные материалы последнего поколения имеют определённые размеры частиц, что обуславливает необходимую степень светопроницаемости и прозрачности. При выборе композита стоматолог руководствуется именно этими характеристиками.
Непосредственно перед реставрацией врач стоматологической клиники в Израиле определяет цвет материала, который должен полностью соответствовать естественному оттенку эмали зубов пациента. Цветовая гамма композитов настолько разнообразна, что в подборе оттенка не возникает сложностей.
Современные пломбировочные материалы в рамках композитной реставрации зубов должны обладать следующими характеристиками:
- высокая светопроводимость (нанокомпозиты),
- хорошая фиксация на тканях зубов (микроадгезия к поверхности зуба).
Незначительные сколы эмали являются показанием к адгезивной техники реставрации, в процессе которой применяются композиты с высокой степенью адгезии. Методика существенно экономит время и облегчает процесс восстановления зуба, а также позволяет отказаться от некоторых этапов обработки полости и наложения композита. При использовании указанных материалов и техники удаляется меньший объем здоровых тканей, что особенно важно при осуществлении реставрации зубов в пришеечной области.
Flow-техника реставрации – послойное восстановление утраченных тканей зуба, с применением текучих композитов. Материалы характеризуются высокой прочностью, низкой усадкой и обладают отличными эстетическими качествами.
К достоинствам flow-техники относятся:
- высокая устойчивость к латеральным и циклическим нагрузкам,
- идеальное краевое прилегание, что гарантирует предотвращение вторичного внедрения инфекции,
- лёгкость моделирования и реставрации,
- эстетическая совместимость.
Реставрации зубов композиционными материалами проводится прямым (во рту пациента) и непрямым (на модели) методами. Непрямые эстетические реставрации подразумевают изготовление композитных виниров, для чего сначала получают диагностическую модель — шаблон зуба, а затем в лаборатории формируют будущий винир. По тому же принципу моделируют вкладки – композитные инлеи и оверлеи.
При значительном разрушении коронковой части зуба возможно использование анкерных (титановых), стекловолоконных штифтов. Штифт фиксируется в корневом канале зуба, что способствует правильному распределению жевательной нагрузки, предотвращает сколы и травмы. При постановке штифтовых зубов требуются строгое соблюдение техники наложения композита и высокая квалификация врача-стоматолога. Окончательным этапом реставрации является обработка и полировка для придания блеска.
Наряду с существенными преимуществами композитной реставрации зубов необходимо отметить и недостатки:
- композитные реставрации характеризуются недостаточной стойкостью во времени: изменение цвета и формы, приводящие к необходимости замены, происходит в течение 3-5 лет,
- композитная реставрация — трудоёмкий и длительный процесс в сравнении с амальгамной реставрацией,
- для осуществления композитной реставрации требуется высокая квалификация врача, в противном случае возможна даже потеря зуба.
Несмотря на широчайшую распространённость композитной реставрации, наиболее приемлемым и долговечным вариантом является восстановление зубов керамическими вкладками.