Возможно ли восстановить разрушенные зубы?
Современная стоматология может делать чудеса. Даже очень разрушенные зубы можно восстановить и «подарить» им вторую жизнь. Однако при этом не стоит забывать, что чем больше Вы будете откладывать посещение стоматолога, тем более вероятно, что состояние разрушенных зубов достигнет точки «невозврата» и единственным решением будет их удаление.
Сломан корень зуба. Как лечить?
В случае перелома корня зуба нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Сегменты зуба должны быть срочно соединены, а зуб шинирован с рядом стоящими зубами на несколько месяцев. Это ограничит движения зуба и обеспечит перераспределение сил, развивающихся при жевании. Если в результате травмы пульпа зуба была некротизирована, то это будет являться показанием к лечению корневого канала.
Киста. Какие есть варианты лечения?
Большинство кист, образующихся в челюстях, являются результатом воспалительного процесса в области зубов. Самой распространенной является так называемая радикулярная киста, которая чаще всего образуется в области верхних резцов. Варианты лечения такой кисты могут быть разнообразны – от простого лечения корня зуба и до удаления зуба и удаления кисты. Существуют также кисты, образовавшиеся в период эмбрионального (внутриутробного) развития. Большинство таких кист также подлежит удалению. Еще одной разновидностью кист является псевдоцисты. Лечение может варьировать от кюретажа и удаления кисты до простого наблюдения. Решение о способе лечения, будет, в конечном счете, зависеть от типа кисты.
Удалять ли зубы при пародонтите?
Более правильным является термин периодонтит – хроническая болезнь периодонта (комплекса тканей, поддерживающих зуб), которая приводит к разрушению альвеолярной кости. Ранее для этого вида болезни использовался термин «пародонтоз». Периодонтит может быть локализованным или генерализованным, в зависимости от степени распространения в полости рта, прогрессирующим или умеренным в зависимости от количества разрушенной кости. Решение об удалении зуба или зубов при периодонтите зависит от степени поражения окружающего его опорного аппарата и в первую очередь костной ткани. Подвижность зубов также является важным прогностическим фактором. Периодонтит в области жевательных зубов может привести к чрезмерному оголению корней и фуркаций этих зубов. Существует несколько степеней оголения фуркаций, и в зависимости от этого, решается вопрос об удалении или сохранении зуба. Как правило, лечение периодонта начинается с банальной чистки зубов у гигиениста и обучения пациента навыкам правильной гигиены полости рта. После этого, по показаниям, проводится глубокая чистка (кюретаж) и сглаживание поверхности корней, заключающиеся в удалении дентина и цемента и тем самым устранении бактерий и токсинов, в изобилии там обитающих. Обычно через 6 недель после таких процедур назначается дополнительный прием у врача, где заново оценивается состояние периодонта и глубина карманов. Если состояние не улучшилось или наоборот ухудшилось, показано хирургическое лечение. Как видно из всего ранее перечисленного, есть множество методов лечения периодонтальных зубов, и торопиться удалять их не стоит.
Есть ли разница в чистке, которую проводит стоматологический гигиенист и врач–стоматолог?
Чтобы ответить на этот вопрос нужно, прежде всего, объяснить, в чем заключается роль стоматологического гигиениста.Стоматологический гигиенист является лицензированным специалистом, в задачу которого входит профилактика заболеваний зубов и окружающих их тканей. Данные мероприятия осуществляются посредством проверки степени личной гигиены полости рта, обучения пациентов правильной чистке зубов и профессиональной чистки зубных отложений. Профессиональная чистка заключается в удалении зубного налёта и наддесневого зубного камня при помощи ультразвуковых приборов. В более «запущенных» случаях используется специальный инструментарий. Небольшие поддесневые отложения также могут быть удалены гигиенистом. До выделения данной профессии в отдельную единицу все вышеперечисленные процедуры должны были выполняться врачом — стоматологом. Чистка, проводимая на сегодняшний день стоматологами, носит не профилактический, а лечебный характер, и проводится в случаях тяжелого заболевания десен и тканей периодонта, когда имеют место глубокие поддесневые зубные отложения, поражение цемента корня токсинами, разрушение кости в ответ на воспаление. Такие процедуры проводятся под местным обезболиванием, как с помощью ультразвуковых аппаратов, так и специального ручного инструментария. Из вышесказанного можно сделать вывод, что решение о том, какой из специалистов будет проводить чистку, зависит от степени поражения периодонта.
Лечение зуба мудрости — за и против
Существуют разные подходы к вопросу о лечении зубов мудрости.
Более консервативная школа ратует за их сохранение, так как нет ничего лучше естественных зубов, а каждый из них должен цениться на вес золота.
Их оппозиционеры считают, что, в силу анатомического расположения, гигиена этих зубов затруднена, как в их естественном виде, так и если на них реставрации или коронки. Это приводит к воспалениям не только самих зубов мудрости, но и окружающих их структур — кости, рядом стоящих зубов и дёсен. Поэтому вердикт данной школы — удаление восьмых зубов.
Этот спор правильнее всего рассматривать с позиций времени.
Еще 20 лет назад каждый зуб (даже зуб мудрости) считался незаменимым в случае протезирования дефектов, образовавшихся после удаления зубов, как дополнительная естественная опора. Чем меньше зубов оставалось во рту, тем больше был риск, что человеку (иногда совсем молодому) придётся пользоваться съёмными или частично съёмными протезами.
Поэтому много усилий прилагалось к лечению «безнадёжных» зубов, зубов с сильно разрушенной коронковой частью, и даже сохранению корней отдельных зубов. Не всегда эти усилия венчались успехом и не всегда построение кострукций на таких зубах было долговечным.
Два последних десятилетия ознаменовались большим прорывом в стоматологии во всем, что касается имплантологии и материаловедения. Как следствие этого, и подход к лечению зубов стал меняться
Возможность восстановления утерянных зубов с помощью имплантов и обеспечение пациентам отличной жевательной и эстетической функции, когда прогноз протезирования гораздо лучше, привели к девальвации «цены» естественных проблемных зубов. Если у врача есть основания полагать, что присутствие проблемных зубов в полости рта приведет к развитию воспаления окружающей кости или мягких тканей, то предпочтение будет отдано последним и проблемный зуб будет удален. Именно с такой точки зрения и рассматривается сегодня вопрос о праве на жизнь зубов мудрости.
Болит челюсть:
Вам необходимо пройти обследование у стоматолога, включая панорамнуюрентгенографию. Есть вероятность воспалительного или деструктивного процесса.
Виды протезирования зубов — что лучше и долговечнее:
Основные виды — несъёмное (предпочтительней) и съёмное протезирование. Выбор конструкции остаётся за стоматологом. Для каждого пациента решение принимается индивидуально.
Десна кровоточит — что делать?
Обычно это признак воспаления тканей, окружающих зубы. Необходима консультация стоматолога-гигиениста. Как минимум, улучшение гигиены полости рта.
Заболевания периодонта:
Это воспалительные и деструктивные процессы мягких тканей и опорного аппарата зубов, которые могут привести к их потере. Требуется обследование стоматолога и лечение.
Зачем нужны коронки на зубы:
Коронки на зубы необходимы для восстановления анатомической структуры, функции и эстетики зубов. Коронки предотвращают дальнейшее разрушение и переломы зубов.
Зуб шатается:
Зуб может быть подвижен по многим причинам: механическая или окклюзионная травма, перелом, воспалительный или деструктивный процесс окружающих тканей и т.д.
Изо рта неприятно пахнет. Что делать?
Проконсультироваться у стоматолога. Наиболее распространённые причины: плохая гигиена полости рта, воспалительные процессы окружающих зубы тканей.
Исправление прикуса с помощью стоматологической каппы:
Существуют методики исправления прикуса с помощью сменныхортодонтических капп (система Инвазилайн и подобные ей). Необходима консультация ортодонта в каждом конкретном случае.
Как выбрать флоссы (зубную нить):
Это Вам подскажет гигиенист или стоматолог. Обычно продукция известных производителей хорошего качества.
Как выглядит имплантированный зуб:
Имплантированный зуб по своему внешнему виду мало отличается от натурального — подбирается подходящий цвет и анатомическая форма коронки.
Как закрыть щель между зубами:
Щель между зубами можно закрыть несколькими способами: ортодонтическим (методики исправления прикуса), с помощью композитных пломб,керамических накладок — виниров, изготовлением эстетических коронок.
Как лечат пульпит:
Пульпит — это воспаление нервной ткани внутри зуба. Лечение состоит в удалении инфицированных тканей, дезинфекции и герметичном пломбировании каналов зуба.
Как лечить воспаление дёсен:
Лечение воспаления дёсен (пародонта) требует комплексного подхода: улучшение гигиены полости рта, снятие над- и поддесневых отложений, лечение воспалительных процессов, ликвидация участков перегрузки опорного аппарата зубов, использование медикаментозной терапии, рационального протезирования (в случае необходимости).
Kак отбелить зубы?
Используется методика домашнего отбеливания, с помощью геля и индивидуальной каппы, изготавливаемой в стоматологической клинике, или технология отбеливания непосредственно в самой клинике, с использованием специального оборудования.
Как проходит процедура имплантации зубов?
Процедура проводится под местным или общим обезболиванием. В зависимости от случая выбирается определённая методика. В костной ткани челюсти подготавливается канал необходимой длины и диаметра, после чего в него вводится титановый имплант. На следующем этапе проводится протезирование на имплантате — установка супраструктуры и коронки (мостовидного протеза или съёмной конструкции и т.д.)
Как сделать белоснежную улыбку?
Самое главное – это правильно ухаживать за зубами. Регулярные проверки у стоматолога и снятие зубных отложений у гигиениста два раза в год. При необходимости проводится процедура отбеливания и рационального эстетического протезирования. Желательно обратиться к специалисту-стоматологу, специализирующемуся на решении эстетических проблем.
Как сохранить зубы здоровыми?
Следите за своими зубами — посещайте стоматолога и удаляйте зубной камень, как минимум, два раза в год. Правильное питание, богатое клетчаткой, витаминами и микроэлементами также способствует сохранению здоровых зубов.
Виниры — это тонкие керамические или композитные накладки, восстанавливающие оптимальную форму и цвет зубов. Они приклеиваются на поверхность зубов с помощью специальных прочных композитных материалов.
Как чистить зубы зубной нитью?
Осторожно ввести нить в межзубной промежуток, прижать её к одному из зубов и продвигать в направлении десневого края и обратно. Затем прижать нить к соседнему зубу и повторить движения. Таким образом очистить все межзубные промежутки. Проводить процедуру не менее двух раз в день. Рекомендуется контроль гигиениста.
Металлокерамические на основе различных сплавов, безметалловая керамика, композитные и акриловые коронки, и т.д. Выбор конструкции зависит от каждого конкретного случая — клинические показания, эстетические пожелания и финансовые возможности пациента.
Какова приживляемость зубного имплантата?
Среднестатистические показатели достаточно высоки — 85-92 %. Многое зависит от вида имплантов (показатели у хорошо зарекомендовавших себя производителей, имеющих солидную научную и клиническую базу, выше, чем у малоизвестных фирм), зубного врача, проводящего процедуру, соблюдения постоперационного протокола и грамотного протезирования.
Когда и сколько раз надо чистить зубы?
Рекомендуется утром, после приёма пищи, и вечером перед сном, не менее 2-х минут.
Кому можно установить имплантат?
Как правило, лицевой скелет формируется к 18-20 годам. Если нет анатомических и соматических ограничений (например, некомпенсированный сахарный диабет, остеопороз, опухолевые процессы и т.д.), то показания для применения имплантатов достаточно широки. Исследования показывают успешную имплантацию даже у пациентов весьма зрелого возраста (от 80 лет и старше).
Кривые зубы — можно ли выпрямить?
Современная стоматология располагает различными методиками исправления прикуса. Рекомендуется начинать лечение в 12-летнем возрасте. У взрослых пациентов лечение занимает больше времени, но исправить прикус возможно и в зрелом возрасте.
Можно ли исправить прикус с помощью брекет-системы?
Это наиболее распространённая методика исправления патологий прикуса.
Насколько долговечна коронка?
Среднестатистический срок «жизни» коронки – 10 лет, однако часто возможно использование коронки и на более длительный период — до 15-20 лет. Необходимость замены решается индивидуально.
Пожелтели зубы — что делать?
Сначала выяснить причину (курение, употребление крепкого кофе и чая, травяных отваров, лекарственных препаратов, окрашивающих ткани зубов, изменение цвета зубных протезов и композитных реставраций и т.д.). Возможно проведение процедур отбеливания и обработки зубов специальными пастами, изготовление эстетических реставраций и т.д.
Противопоказания к имплантации зубов?
Психосоматические расстройства, некомпенсированный сахарный диабет, опухоли, остеопороз, наличие прогрессирующих воспалительных процессов в полости рта, патологии прикуса (например, тяжёлые формы бруксизма), анатомические ограничения.
Сверхчувствительные десны — есть ли обезболивающие средства?
Необходимо выяснить, что болит — непосредственно десна или твёрдые ткани зубов придесневой области. Десневой край обычно болит вследствие воспалительного процесса или наличия отложений. Правильная чистка и лечение дёсен значительно уменьшают или полностью ликвидируют болевой синдром.
Сколько лет будут стоять виниры на зубах?
Как показывает практика, срок «жизни» виниров — 10-15 лет. При необходимости есть возможность их замены на новые реставрации.
Срок службы имплантов?
По данным известных фирм-производителей и клинических исследований срок использования импланта может превышать двадцать лет.
Темнеют ли виниры со временем?
Изменение цвета виниров со временем вполне возможно. Это связано с изменением окраски самого зуба, на который приклеен винир, или цвета композитного цемента. Виниры, сделанные из композитных материалов (например, компомеры), также в большей степени подвержены цветовым изменениям по сравнению с керамическими винирами.
У меня некрасивые зубы — как исправить?
Рекомендуется обратиться к эстетическому стоматологу. Как правило, такое лечение проводится комплексно: улучшение гигиены, отбеливание, исправление патологий прикуса, лечение дёсен и опорного аппарата зубов, рациональное косметическое протезирование и т.д.
Удалять ли зубы мудрости?
Многие стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, даже если они не беспокоят пациента. Очень затруднительно чистить зубы в этих участках. Со временем возникают проблемы на соседних зубах (кариес, патологические карманы, воспаление в мягких тканях). В любом случае необходима консультация зубного врача.
Ультразвуковая чистка — больно ли это?
Это безболезненная процедура. В случае повышенной чувствительности твёрдых тканей зубов рекомендуется использование местной анестезии.
Чем отличается съёмное протезирование от несъёмного?
Несъёмные конструкции более предпочтительны. Они фиксируются на зубы. Постоянные импланты приближаются по своим характеристикам к естественным зубам. Съёмное протезирование предусматривает извлечение протеза из полости рта. Конструкция выбирается индивидуально.
Чем отличаются виниры от люминиров?
Люминиры — это одна из разновидностей виниров. Более тонкие керамические пластинки допускают «щадящую» обработку зубов. Однако возможности подбора цвета более предпочтительны при использовании стандартных керамических виниров.
Чистка зубов аир-фло — что это такое?
На поверхности зубов остаются пигментные пятна и полоски, которые возможно удалить с помощью техники аир-фло. Зуб обрабатывается струёй воздуха, смешанной со специальным порошком, очищающим поверхность особенно эффективно в труднодоступных участках.
Что делать с подвижностью зубов?
Установить причину. Провести необходимое лечение, которое уменьшает или устраняет полностью подвижность зубов.
Что делать, если зуб врос в десну?
Провести диагностику и необходимое лечение (ортодонтическое или хирургическое).
Что лучше — виниры или коронки?
В зависимости от конкретного клинического случая врач выбирает наиболее подходящую конструкцию. Нельзя дать однозначный ответ.
Что лучше — имплантация зубов или протезы?
Проведение имплантации и протезирование на имплантах более предпочтительно по сравнению с изготовлением частичного или полного съёмного протеза.
Что такое бруксизм?
Это вид патологии зубочелюстной системы, сопровождающийся повышенным тонусом жевательной мускулатуры, избыточной стираемостью и повреждением твёрдых тканей зубов, изменениям прикуса, нарушениям функции височно-челюстного сустава.
Что такое дентальный имплантат?
Это конструкция, заменяющая отсутствующий зуб (точнее говоря, корень зуба) и изготавливаемая из титанового сплава. Дентальный имплантат вводится в канал, подготовленный в костной ткани челюсти. На него устанавливается супрастуктура и коронка, имитирующая зуб.
Что такое наращивание зубов?
Имеется в виду восстановление структуры зуба с помощью композитных материалов и ортопедических конструкций.
Что такое флоссинг?
Чистка межзубных промежутков с помощью зубной (дентальной) нити (дентал флосс).
Что такое шинирование зубов?
При повышенной подвижности зубов, в случае их перегрузки или для предотвращения их «расхождения» применяется методика шинирования — соединение нескольких зубов с помощью ортодонтического сплинта или коронок и мостовидных конструкций и т.д.
Что такое эндодонтическое лечение?
Это лечение зубных корневых каналов: открытие каналов, механическая и медикаментозная обработка с последующей герметизацией (пломбирование каналов).
Ноет зуб. Можно ли перелечить каналы?
Можно.Философия лечения в таких случаях должна быть следующей.
Боль — это одна из характеристик воспаления, причиной которого обычно является инфекция.
Вариантами пресечения инфекции являются:
1. перелечивание каналов при целесообразности
2. эндодонтическая ретроградная микрохирургия
3. удаление зуба
В каждом конкретном случае врач выберет наиболее подходящее лечение или комбинацию первых двух вариантов. Стоит отметить, что не всегда боли являются показанием для перелечивания зуба. Если исходить из предположения, что лечение зуба было проведено качественно, есть несколько моментов, которые нужно учитывать: боли могут начаться сразу после лечения и являются реакцией на местную травму и раздражение (так называемое асептическое (неинфекционное) воспаление). Обычно такие боли проходят через 3-10 дней.
При лечении зубов с хроническим воспалением после герметического закрытия каналов может развиться вторичное воспаление, которое проявляется болями и иногда припухлостью. Лечение обычно будет включать антибиотики определенного ряда, противовоспалительные и анальгезирующие средства. После купирования такого воспаления нет нужды в перелечивании, а зуб прослужит еще многие годы.
Диагностика и лечение зубов при беременности:
На сегодняшний день нет никаких противопоказаний для беременных женщин в получении стоматологической помощи в любом триместре, особенно если речь идет о больном зубе.
В идеале рекомендуется провести полную санацию полости рта до планируемой беременности. Кариозные полости и воспаленные десны являются источником инфекции и должны быть устранены. Если такой возможности не представилось, идеальным временем для лечения зубов считается второй триместр. Процедурами, с которыми рекомендуется подождать до конца беременности, являются отбеливание зубов и другие косметические процедуры.
Не запрещается делать рентгеновские снимки для диагностики (следует предпочесть цифровые, не панорамные и не КТ). Проследите за тем, что во время снимков Вас покрывают специальным фартуком из просвинцованной резины.
Также нет противопоказаний к применению обезболивающих препаратов или приему антибиотиков для лечения воспалительных процессов, если это требуется.
Антибиотики, которые рекомендуют использовать во время беременности, — пенициллин, амоксициллин, клиндамицин. Необходимо посоветоваться с врачом перед тем, как начать прием тех или иных антибиотиков, и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Использование обезболивающих препаратов нужно начинать с минимально возможной дозы и добавлять по мере необходимости, чтобы лечение проходило комфортно.
Два передних зуба длиннее других:
Этот косметический недостаток встречается достаточно часто. При этом внешность пациента имеет определенную «детскость», так как обычно такую же внешность имеют дети при смене прикуса, когда постоянные большие первые резцы стоят рядом с маленькими молочными вторыми резцами. Исправить данную проблему достаточно легко с помощью ламинирования.
Иногда выдвижение передних зубов бывает связано с потерей жевательных зубов и перемещению давления при жевании на передний отдел в сочетании с прогрессирующим воспалением десен и, как следствие, потерей кости, поддерживающей передние зубы.
Решением проблемы будет лечение воспаления десен, протезирование заднего отдела для восстановления жевательной функции и эстетическое протезирование переднего отдела.
Воспаление у верхушки корня. Обязательно ли делать резекцию?
Не всегда. Это зависит от состояния зуба в каждом конкретном случае. Воспаление у верхушки корня может быть результатом невылеченного пульпита (воспаления «нерва» зуба), который перешел в качественно новую стадию — периодонтит. Правильно проведенное лечение каналов зуба решит проблему и уберет воспаление.
Если зуб был ранее лечен и по какой-то причине воспаление осталось и перешло в хроническую форму, то проводится перелечивание каналов с применением определенных методик и лекарственных средств, если состояние зуба и каналов это позволяет.
Если же, несмотря на предпринятые меры, воспаление не проходит,тогда показана резекция верхушки зуба с ретроградным (через верхушку) пломбированием каналов. Стоит отметить, что термин «резекция» менее актуален в наши дни, так как резекцию как процедуру сменила эндодонтическая микрохирургия — более точная и щадящая процедура…
Обломок инструмента в канале. Как удалить и не повредить зуб?
Бывают случаи, когда тонкий металлический инструментарий, использующийся для лечения корней зубов, обламывается в канале зуба. Причин этому может быть великое множество — от «усталости» сплава, из которого данный инструментрий сделан, анатомии корней зуба и до «мастерства» зубного врача. В канале может застрять практически вся рабочая часть инструмента или его фрагменты разной величины.
В зависимости от величины фрагмента и места нахождения его в канале, опытный врач может удалить обломок или обойти его при обработке канала. В конечном счете, эта процедура может никак не отразится на прогнозе лечения. В случае, если удаление обломка угрожает целостности зуба либо близлежащим тканям, таким как кость, предпочитают использовать альтернативные методы лечения, например, эндодонтическую ретроградную микрохирургию.
При окончании лечения врач должен сообщить о поломке инструментария и результатах лечения. Состояние таких зубов в дальнейшем проверяется во время периодических посещений врача-стоматолога.
Очень важно проводить лечение или перелечивание корней каналов у врачей с большим опытом в эндодонтии. Только такие доктора будут знать, как справиться с подобными осложнениями.
Удалили зуб. Оголяются шейки соседних зубов. Как их спасти?
Мы все хорошо знаем выражение Аристотеля: «Природа не терпит пустоты». Это выражение как нельзя лучше объясняет процессы, начинающиеся во рту после удалений зубов. Вся система приходит в движение. Кость и мягкие ткани, которые раньше поддерживали зуб, молниеносно убывают и оголяют корни соседних зубов. Рядом расположенные зубы наклоняются в сторону дефекта. Зубы- антагонисты также начинают двигаться в сторону дефекта, тем самым образуя так называемое зубоальвеолярное удлинение. Предотвратить все эти деформации можно лишь одним способом — своевременным протезированием образовавшихся дефектов. Для предупреждения чрезмерной убыли кости на месте удаления рекомендуется использовать биологически активные вещества, помещаемые в лунку, образовавшуюся после его удаления зуба.
С какого возраста приучать ребенка к чистке зубов?
Чистка зубов у ребенка должна начинаться с первого прорезавшегося зубика. Важно отметить, что в таком возрасте приучать чистить зубы нужно скорее не ребенка, а его родителей. Их роль в этом процессе неоценима. Современная промышленность предоставляет большой арсенал средств стоматологической гигиены для детей — мягкие и маленькие зубные щётки, детские пасты на любой вкус и для любого возраста. Первое время лучше всего чистить зубки во время вечернего купания прямо в ванной. Так как вокруг много воды и разной пены, то малыш не зацикливается на процессе чистки, и родителям достаточно легко приучить свое чадо к новой гигиенической процедуре. Тяжело ожидать от ребёнка, что он начнет полоскать рот от пасты, поэтому аккуратное смывание остатков пены изо рта, когда его голова немного наклонена вперед, поможет делу. Вечерняя чистка обеспечит Ваше чадо защитой от кариеса на критические 8-10 часов ночного сна, когда условия в полости рта более всего напоминают автоклав (тепло и влажно) и наиболее подходят для развития микроорганизмов, если зубы заведомо не были почищены от дневного налета. Очень важно не давать ребенку сладкое питье на ночь, так как это сведет на нет вечернюю чистку и подвергнет ребенка риску так называемого «бутылочного» синдрома — агрессивного кариеса молочных зубов из-за сладкого питья или каш, которые даются на ночь через соску.