Амальгамой называется сплав одного или нескольких металлов с ртутью. В роли компонентов выступают медь, серебро, олово, цинк. Стоматологические амальгамные пломбы по праву считались самыми прочными и долговечными — вплоть до появления современных пломбировочных материалов. На протяжении многих лет амальгамы были наиболее приемлемыми для лечения пациентов и вошли в историю как первый массовый пломбировочный материал (использовались с 20-х годов XIX века в Германии, Франции, США).
Почему же современная стоматология находит спорным использование амальгам? Пломбы на основе ртути могут стать причиной токсических и аллергических реакций. Постановка амальгамной пломбы требует наличия специального оборудования для приготовления массы, вытяжки в кабинете стоматолога из-за опасности отравления ртутными парами. Токсичность ртути стала причиной запрета стоматологической амальгамы в ряде европейских стран. С другой стороны, применение таких пломбировочных материалов не требует от врача высокой квалификации и строгого соблюдения правил приготовления. Амальгамные пломбы не меняют форму, отличаются прочностью даже по сравнению с натуральными тканями зуба, относятся к классу дешёвых пломбировочных материалов.
За последние 50 лет состав амальгамных пломб не претерпел значительных изменений, компоненты сплавов остались прежними. Пломбы на основе ртути обладают рядом серьёзных недостатков, которые позволяют отнести этот материал к устаревшим.
Отрицательные характеристики амальгамных пломб:
- отсутствие адгезии (прилипания) к натуральным тканям зуба и недостаточная герметизация, вследствие чего существует большой риск проникновения инфекции и возникновения вторичного кариеса;
- при работе с металлическими пломбировочными материалами сложно восстановить анатомическую форму зуба, которая важна для полноценного пережёвывания пищи и профилактики возникновения заболевания полости рта (пародонтита, гингивита);
- пломбы не обладают положительными эстетическими качествами, их серый цвет не соответствует оттенку натуральных зубов;
- амальгамные пломбы характеризуются хорошей теплопроводностью, что может стать причиной болевых реакций в ответ на приём горячей или холодной пищи; для снижения этих неприятных ощущений при пломбировании зуба устанавливается изолирующая прокладка, блокирующая доступ к нервным окончаниям, но и это не даёт полной гарантии отсутствия гиперчувствительности;
- гальванизм — возникновение тока электронов и ионов в полости рта при наличии различных металлов; для гальванизма характерны следующие проявления: металлический привкус, ощущение жжения на языке; присутствие амальгамных пломб в полости рта значительно осложняет протезирование и выбор материала ортопедической конструкции.
Существенными минусами стоматологических амальгам обусловлен отказ от их использования. Современные материалы, применяемые в израильской стоматологической клинике «Ловендент», в частности керамические вкладки системы Cerec, Celay, Empress, не только не уступают в прочности амальгамным пломбам, а значительно превосходят их по эстетическим характеристикам и безопасны для здоровья. Изготовление керамических вкладок осуществляется на новейшем оборудовании по технологии CAD/CAM, что обеспечивает высокую точность и идеальную реставрацию зубного ряда.